Opinião do Arizona: um kit de ferramentas para lidar com o 'relaxamento' do Medicaid

Aug 22, 2023

A seguir está a opinião e análise do escritor:

Cindy Jorge

Nosso sistema de saúde é incrivelmente difícil de navegar. Custos inesperados espreitam em cada esquina. A maioria de nós recebeu uma conta médica aparentemente aleatória pelo correio, teve um pedido de seguro para um serviço de saúde negado, pagou uma quantia exorbitante por uma receita ou teve dificuldade para encontrar um médico em nossa área – e realmente conseguir uma consulta.

Nos últimos meses, um grande segmento da população enfrentou todo um novo conjunto de desafios através do “Medicaid Unwinding”, que já resultou na perda da cobertura Medicaid de mais de 5 milhões de pessoas nos EUA. Localmente, quase 250.000 habitantes do Arizona foram retirados da cobertura do Sistema de Contenção de Custos de Saúde do Arizona, sua agência estadual do Medicaid. É importante que você saiba que seu estado ainda terá vários meses de relaxamento que podem afetar você e sua família.

Compreendendo o “desenrolamento do Medicaid”

Durante a pandemia, o governo declarou emergência de saúde pública. Durante este período de três anos, os inscritos no Medicaid tiveram cobertura contínua garantida. Isso interrompeu as avaliações de elegibilidade e significou que todos que tinham Medicaid ou obtiveram cobertura o mantiveram. Os estados não podiam retirar pessoas do Medicaid, a menos que um indivíduo fizesse um pedido, se mudasse para outro estado ou morresse. Isto garantiu que, embora a pandemia continuasse a ser uma das principais preocupações de saúde pública, milhões de pessoas pudessem continuar a contar com o acesso a cuidados de saúde.

O resultado? Durante a emergência de saúde pública, as inscrições no Medicaid no Arizona atingiram 2 milhões pela primeira vez e aumentaram para um recorde de 2,5 milhões no início de 2023, de acordo com a AHCCCS.

No entanto, a emergência de saúde pública terminou, a cobertura contínua do Medicaid terminou e as avaliações de elegibilidade foram retomadas. Isto significa que cerca de 24 milhões de pessoas em todo o país poderão perder a cobertura do Medicaid no próximo verão.

Como o Medicaid Unwinding está afetando especificamente os habitantes do Arizona e do condado de Pima?

No Arizona, esse processo está acontecendo ainda mais rápido. Até ao final do ano, espera-se que cerca de 600.000 pessoas percam a cobertura. Isso ocorre porque a legislação estadual exige que o Arizona conclua suas redeterminações do Medicaid até 31 de dezembro. Metade dos que perderem a cobertura não se qualificarão mais, mas a outra metade será abandonada simplesmente porque não respondem aos pedidos de renovação. Das mais de 2,5 milhões de avaliações de elegibilidade planejadas pelo Arizona, cerca de 250 mil pessoas já foram dispensadas – a maioria por razões processuais.

Os residentes no sul do Arizona foram bastante afetados. Em agosto, mais de 35.000 residentes somente no condado de Pima haviam sido retirados do Medicaid.

Dicas sobre como manter

cobertura

Agora é a hora de os inscritos no Medicaid se manterem informados. GoodRx fornece um guia para desenrolar o Arizona Medicaid que inclui detalhes específicos sobre o programa do seu estado. Os inscritos no Medicaid devem revisar suas informações no portal de autoatendimento Health-e-Arizona ou ligando para AHCCCS no número 855-432-7587. Certifique-se de atualizar suas informações de contato – especificamente seu endereço de correspondência – para que você possa ser contatado quando chegar a sua vez de renovar. O estado avaliará se você e seus familiares atendem aos critérios de elegibilidade do AHCCCS, o que pode lhe dar acesso ao Arizona Medicaid e KidsCare (o Programa de Seguro Saúde Infantil).

O que posso fazer se estiver

desinscrito?

O primeiro passo é visitar GoodRx.com/covered, um recurso gratuito de especialistas em saúde em que você pode confiar e que fornece informações essenciais para ajudá-lo a navegar por uma mudança na cobertura do seguro saúde. Se alguém perder a cobertura porque não se qualifica mais para o Medicaid, existem outros seguros de saúde e opções de cuidados de saúde de baixo custo disponíveis – e alguns são até gratuitos. Por exemplo, você pode encontrar um plano de saúde por apenas US$ 10 ou menos por mês no mercado Affordable Care Act. Certifique-se de considerar todas as suas opções. Por exemplo, seu trabalho pode oferecer seguro patrocinado pelo empregador ou seu parceiro pode estar coberto por um plano de seguro ao qual você pode aderir. Por fim, os consumidores sempre podem verificar descontos em medicamentos prescritos por meio do GoodRx.